Автор: Наталя ДРУЖБЛЯК

«Нелікована мігрень – пряма дорога до інсульту», – попереджають медики

Від мігрені страждає кожна шоста жінка і кожен дванадцятий чоловік. Медики називають це захворювання найдорожчим розладом головного мозку – пацієнти витрачають на лікування стільки ж, скільки платять за підтримуючу терапію хворі на діабет. Всесвітня організація охорони здоров’я внесла мігрень у перелік 20 основних захворювань, які скорочують тривалість життя – поруч з раком і туберкульозом.

Є і хороша новина: міжнародна група вчених зробила сенсаційне відкриття в неврології, виявивши перший генетичний фактор ризику появи цього захворювання. Мутації в генах, що зумовлюють появу рідкісних і важких форм мігрені, описувалися й раніше. А от варіант, пов’язаний зі звичайним різновидом хвороби, науковці зафіксували вперше. Люди з видозміненою ділянкою ДНК у восьмій хромосомі, розташованій між генами PGCP і MTDH/AEG-1, схильні до цієї недуги більше за інших. Мутований шмат ДНК «вимикає» MTDH/AEG-1, який, своєю чергою, відповідає за активацію гена ЕААТ2, що регулює рівень глутамату – нейротрансмітера, який забезпечує обмін повідомленнями між клітинами головного мозку. Накопичення глутамату, припускають вчені, відіграє ключову роль у появі болю. Якщо гіпотеза підтвердиться, хворі навчаться «домовлятися» з мігренню – за посередництва нових дієвих ліків.

Травм голови чи інсульту не було, пухлин у мозку немає, артеріальний і внутрішньочерепний тиск не скаче, а голова – наче розколюється. Ймовірно, це – мігрень. Напади нестерпного пульсуючого болю, що локалізується в одній половині голови, рідше – в обох, можуть тривати… 4 доби поспіль. Хворий боїться яскравого світла, голосних звуків і різких запахів, його нудить, він втрачає просторову орієнтацію. Дратівливий або пригнічений, втомлений і сонний, він надовго втрачає працездатність. Перистальтика кишківника гальмується, вміст шлунка залягає мертвим вантажем, через що випиті піґулки не можуть потрапити у тонкий кишечник – вони не всмоктуються і діють із запізненням. А біль тим часом «сповзає» на скроні, «заливає» очі, охоплює щелепи, оперізує шию… Тортури можуть тривати кілька хвилин, а можуть – годинами випробовувати на міць. Якщо важкі мігренозні приступи затягуються на кілька діб, у хворого діагностують мігренозний статус. До інсульту – рукою подати…

«Чоловіки рідко хворіють. Головна група ризику – молоді жінки репродуктивного віку. Перші напади болю з’являються після першої менструації або прийому пероральних контрацептивів», – розповідає кандидат медичних наук, асистент кафедри неврології і нейрохірургії ЛНМУ ім. Д. Галицького, невропатолог Алла Олексюк-Нехамес.

- Мігрень – невиліковне захворювання?

- Якщо терапія – прицільна і пацієнт приймає препарати не менш ніж півроку, біль стає менш інтенсивним, кількість нападів зменшується, а їх тривалість – скорочується. Після 50-ти, коли перебудовується гормональна система організму, недуга полишає хворого…

- Чи можна знімати больові симптоми аспірином? Дешево і зручно, адже таке знеболювальне відпускають без рецепта лікаря.

- Ні аспірином, ні анальгіном, ні кетановом, ні індометацином мігрень не вилікувати. Можна тільки ненадовго біль втамувати.

- Що буде, якщо пацієнт вчасно не звернеться до лікаря?

- Хвороба прогресуватиме. У таких випадках доводиться госпіталізовувати хворих. Проводимо їм курс детоксикаційної терапії, знімаємо набряки, а вже тоді лікуємо саме захворювання.

- Є мігрень без аури і мігрень з аурою. Чим вони відрізняються?

- Мігрень без аури характеризується регулярними нападами головного болю, які тривають від 4 до 72 годин. Пульсуючий біль, як правило, локалізується в одній половині голови. Інтенсивність – середня або висока. Больові відчуття посилюються при фізичній та розумовій активності і часто супроводжуються нудотою та блювотою, підвищеною чутливістю до світла (фотофобією) і звуків (фонофобією). Натомість для мігрені з аурою характерний комплекс нейрологічних симптомів, які виникають безпосередньо перед нападом головного болю або одночасно з його появою.

- Аура працює як попередження: «Стережись, скоро буде боліти»?

- Так, мігрень «готує» хворого до нападу: у пацієнта мутніє зір, можуть з’являтися слухові, зорові, смакові, нюхові або тактильні галюцинації, паморочиться у голові, тіло наче ціпеніє, хворому важко сконцентруватися, буває, навіть кілька слів вимовити не під силу.

- Яка форма трапляється частіше?

- Мігрень без аури, але пацієнти, що роками живуть з цією недугою, і без аури знають, коли наближається «час пік»…

- Крім медикаментозної терапії, рекомендуєте хворому відповідну дієту?

- Він повинен відмовитись від шоколаду, горіхів, оселедця, кави, сиру, алкоголю і цигарок. Йому не можна засмагати. Мусить також врегулювати свій сон – лягати і вставати в один і той же час, уникати надмірного фізичного та розумового навантаження.

- Що таке мігренозний криз і мігренозний статус?

- Якщо хвороба нормально не пролікована, приступ може тривати кілька діб, хворий безперервно блює, організм зневоднюється. У таких випадках треба викликати швидку допомогу, бо існує ризик гострого порушення мозкового кровообігу. Простіше кажучи – інсульту.

- Мігрень – спадкове захворювання?

- Якщо на мігрень хворів хтось з близьких, безумовно, ризик успадкувати недугу – великий.

Автор: Наталя ДРУЖБЛЯК
Джерело: Високий Замок  www.wz.lviv.ua